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肾静脉血栓并发症比尿毒症还可怕,是真的吗?医联告诉你

2022年05月02日
       肾静脉血栓为稀有病, 且许多缓慢肾静脉患者并无临床症状, 因而难以获得切当的患病率。不念情义, 肾病综合征特别是膜性肾病患者的肾静脉血栓发病率较高, 大都研讨显现为20%~40%。1、什么是肾静脉血栓?肾静脉血栓是指肾静脉骨干和(或)首要分支的管腔内构成的血栓, 首要病因有肾病综合征、肿瘤、伤口、脱水等, 血栓可导致肾静脉血流部分或悉数被阻断, 然后引起一系列病理生理及临床改动。肾静脉血栓在60岁以上的老年人傍边较易产生, 肾脏自身的疾病导致肾静脉血栓构成者以肾病综合征尤其是膜性肾病较多见, 此外狼疮性肾炎伴有抗磷脂抗体阳性者也易构成肾静脉血栓。2、肾静脉血栓有哪些典型体现?急性肾静脉血栓∶突然起病, 肋腹痛, 脊肋角触痛显着, 肉眼血尿, 尿蛋白敏捷添加,

肾功用下降;严峻时呈现少尿和急性肾衰竭。
       缓慢肾静脉血栓∶蛋白尿继续不缓解或添加, 血尿, 肾功用受损, 如侧支循环树立, 肾静脉回流改进, 肾功用或许有所改进。3、肾静脉血栓是怎样构成的?肾静脉血栓构成首要与血管内皮损害(完好的血管内皮可抑制凝血, 内皮受损后发动部分凝血), 静脉血液淤滞(血流减慢导致凝血因子铲除削弱, 凝血机制增强), 血液高凝状况有关。肾病综合征是肾脏疾病中引起肾静脉血栓构成的首要病因, 首要是因为∶(1)凝血因子添加和活性增强, 加快酶原转变为酶, 纤维蛋白堆积与溶解失衡,

血液高凝。(2)抗凝物质削减和活性减低, 抗凝与促凝失衡, 利于构成血栓。
       (3)纤溶体系紊乱和功用下降, 对促凝物质抑制作用削弱。(4)血小板数量添加和功用增强, 血小板黏附于破损血管内皮才能添加, 血小板集合构成血栓, 上述3个要素加快血栓构成并快速机化血栓。4、肾静脉血栓的首要临床体现是什么?急性肾静脉血栓临床体现:突然起病, 肋腹痛, 脊肋角触痛显着, 肉眼血尿, 尿蛋白敏捷添加, 肾功用下降;严峻时呈现少尿和急性肾衰竭, 预后差。缓慢肾静脉血栓临床体现:蛋白尿继续不缓解或添加, 血尿, 肾功用受损, 如树立侧支循环, 肾静脉回流得到改进, 肾功用亦或许有所改进。很大一部分肾静脉血栓缺少典型的临床体现, 需结合所患疾病及特别查看做出确诊。5、怎样确诊肾静脉血栓?一般实验室查看尿液惯例, 肾功用, 血惯例,

凝血功用, 凝血因子, 抗磷脂抗体, 血浆D-二聚体。辅佐查看肾脏及肾静脉血管多普勒超声可提示肾脏增大及肾静脉内血栓处实性血栓回声区, 此外还有肾静脉磁共振血管增强造影, 螺旋CT血管造影, 肾脏放射性核素扫描, 肾静脉造影。肾脏及肾静脉血管多普勒超声可作为挑选肾静脉血栓的初始查看, 如难以确诊可进行其他相关查看。6、肾静脉血栓怎样医治?抗凝医治防备新血栓构成, 促进已构成的血栓再通, 阻挠血栓扩展。溶栓医治溶解已构成的血栓, 促进肾静脉再通, 康复血流。介入医治直接铲除肾静脉内血栓, 置入滤网然后防备溶栓中栓子掉落产生肺栓塞。手术医治非手术医治无效可选择手术肾静脉血栓剥离术。7、医治肾静脉血栓可以用哪些药物?抗凝药物包含∶肝素、低分子肝素、双喀达莫、阿司匹林、氯毗格雷、凝血酶抑制剂(利伐沙班等)、香豆素类(双香豆素、华法林等)。溶栓药物包含∶链激酶、尿激酶、安排型纤溶酶原激活剂、蝮蛇抗栓酶等。8、怎样防治肾静脉血栓?活跃医治原发疾病, 免除体内高凝状况, 下降肾静脉血栓构成说话。
       关于药物医治引起的血液高凝需活跃采纳防备措施, 评价效果, 切忌盲目增大用量或长期无效运用。给予活跃抗凝降脂等医治, 缓解血液高凝状况。防止短时间很多利尿。所以千万不要小瞧肾静脉血栓, 也必定要在日常日子中留意防备, 一旦呈现相关病症, 必定要及时就医, 想要了解更多保健小常识, 欢迎重视医联健康大众号。
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